审核专家：张立克

首都医科大学教授

换季感冒高发，各类感冒药成了家家户户常备品，但随意叠加服药、凭经验买药的习惯，却暗藏着致命风险。

近日，“12岁女孩服感冒药后急性心衰死亡”话题登上热搜，让不少家长心里一沉。法医鉴定结果显示，女孩本身患有基础心肌病，叠加服用的多种药物，是病情恶化、加速死亡的关键诱因。

小小感冒药为何能酿成悲剧？生活里潜藏的用药误区，远比我们想象中更加凶险。

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感冒药混着吃，伤的是肝肾

不少人感冒后都存在一个认知误区：鼻塞就加通鼻药，咳嗽就加止咳药，发烧再配个退烧药，觉得多管齐下好得更快。殊不知，这是风险最高的服药方式——成分重复叠加。

市面上绝大多数感冒药都是复方制剂，一片药里往往含有3-5种有效成分。比如大家熟悉的很多感冒冲剂、感冒胶囊等，看着名字不一样，其实都含有对乙酰氨基酚——这是最常用的退烧止痛成分。如果同时吃两种感冒药，或者感冒药加退烧药一起吃，这个成分就会翻倍甚至更多，直接超剂量服用。

对乙酰氨基酚成人一天的最大安全剂量是2克，超量可引发急性肝损伤，严重的会导致肝衰竭。

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止咳药也一样，这类药物作用于大脑的咳嗽中枢，叠加使用会增强中枢抑制，轻则头晕嗜睡，重则影响呼吸。对孩子、老人和有基础病的人来说，风险会成倍增加。

还有人喜欢中西药一起吃，觉得中西结合更稳妥。但很多中成药里本身就添加了西药成分，不看成分就混吃，很容易在不知不觉中超量。

处方药和非处方药，差的不只是一张纸

不少消费者去药店买药，觉得“摆出来的都安全”，店员推荐什么就拿什么，这是第二个常见误区。

国家把药品明确分成两类：非处方药（OTC）和处方药。

非处方药（OTC）安全性高，可自行购买；处方药副作用更强、适应症更严，比如抗生素、激素、心脑血管药，必须凭医生处方才能购买。普通感冒大多由病毒引起，乱吃抗生素不仅没用，还会破坏菌群、产生耐药性；激素滥用会降低免疫力、扰乱代谢。

怎么吃药才安全？这5条准则务必记牢

用药安全不是小事，熟记这5条准则，能帮我们避开多数误区与风险。

第一，感冒药只吃一种，绝不混搭。

不管是西药、中成药还是冲剂，选一种就够了。拿不准就看说明书里的成分表，只要含有对乙酰氨基酚，就不能一起吃。

第二，处方药先看医生，不私自购买。

抗生素、激素、降压药、降糖药这类处方药，一定先去医院找医生评估，别图省事在药店随便买了就吃，更别随便给孩子吃。

第三，吃药前必须看说明书。

别拿过来就按“经验”吃。重点看用法用量、禁忌证和不良反应。尤其是禁忌证里提到的疾病，有就绝对不能吃。

第四，老人孩子用药，不凭“经验”减量。

孩子不是缩小版的成人，老人肝肾功能普遍下降，都不能按成人剂量随便减半吃。能咨询医生就咨询医生，按体重、年龄精准用药。

第五，拆零药要问清信息。

如果买的是拆散的药片，一定要问清楚药名、用法、禁忌，最好让药店写在药袋上，别稀里糊涂就往嘴里送。

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出现这些危险信号，立刻就医别拖延

如果服药后出现以下任何一种情况，不要在家硬扛，立刻去医院：

皮肤出现红疹、瘙痒，脸、嘴唇、喉咙发肿

恶心呕吐、腹痛腹泻持续不缓解

头晕嗜睡、意识模糊、浑身乏力

胸闷、呼吸困难、心慌

尿量明显减少，尿色变深

图源：AI生成

这些可能是药物过敏、药物过量或肝肾损伤的信号，拖得越久风险越大。